Ancaman Terkait Virus Corona Terhadap Anak-Anak di India – Bulan ini, empat anak dirawat secara terpisah di sebuah rumah sakit di negara bagian Maharashtra, India tengah dengan gejala sesak napas dan tekanan darah turun.
Ibu mereka telah tertular Covid-19 lebih dari sebulan yang lalu. Anak-anak tidak menunjukkan gejala penyakit. Di Rumah Sakit Kasturba dengan 1.000 tempat tidur di Sevagram, para pasien muda, bagaimanapun, ditemukan memiliki antibodi terhadap Covid-19, yang menunjukkan infeksi di masa lalu. premium303
Sekarang mereka berjuang melawan kondisi langka, inflamasi dan berpotensi mengancam nyawa yang disebut multi-system inflammatory syndrome (MIS-C). Kondisi ini biasanya berkembang empat hingga enam minggu setelah anak dan remaja pulih dari Covid-19.
Di Rumah Sakit Kasturba, dua anak yang sakit telah pulih, sementara dua lainnya dirawat di ruang perawatan intensif. “Saya khawatir dengan kondisi ini. Kami tidak tahu seberapa dalam masalah ini. Yang mengkhawatirkan kami masih tidak memiliki data tentang beban penyakit ini di India,” Dr SP Kalantri, pengawas medis rumah sakit, kata.
Ketika gelombang kedua yang mematikan dari virus corona mereda, dokter anak di seluruh India melaporkan lebih banyak kasus dari kondisi langka namun serius ini. Karena dokter masih melaporkan kasus, tidak jelas berapa banyak anak yang terkena dampak sejauh ini. AS telah melaporkan lebih dari 4.000 kasus dan 36 kematian akibat penyakit itu sejauh ini.
Di Rumah Sakit Gangaram Delhi, Dr Dhiren Gupta, seorang anak perawatan intensif, telah menangani lebih dari 75 pasien, berusia antara empat dan 15, sejak Maret, ketika gelombang kedua dimulai. Rumah sakitnya telah membuka bangsal MIS-C dengan 18 tempat tidur. Dia memperkirakan ada lebih dari 500 kasus seperti itu di ibu kota dan daerah sekitarnya.
Hampir 1.500 km (932 mil) jauhnya, di kota barat Pune, Dr Aarti Kinikar, seorang dokter anak yang bekerja di sebuah perguruan tinggi kedokteran pemerintah dan rumah sakit, telah melihat 30 kasus seperti itu sejak April. Tiga belas anak yang sakit, berusia empat hingga 12 tahun, masih dirawat di rumah sakit. Sebagian besar dari mereka menderita miokarditis, penyakit yang ditandai dengan peradangan otot jantung. “Jumlahnya terlalu banyak setelah gelombang kedua,” kata Dr Kinikar.
Di Solapur, sebuah kota kecil di Maharashtra, rekan dokter anak Dr Dayanand Nakate, telah menangani hingga 20 pasien, kebanyakan berusia antara 10 dan 15 tahun, dalam sebulan terakhir. Dua minggu lalu, pemerintah Maharashtra menjadikan MIS-C sebagai “penyakit yang dapat dilaporkan”, yang diwajibkan oleh hukum untuk dilaporkan kepada pihak berwenang.
Dokter mengatakan kondisi tersebut merupakan hasil dari respon imun yang ekstrim terhadap virus, yang dapat menyebabkan peradangan pada organ vital.
Gejalanya sering menyerupai penyakit lain pada awalnya: demam tinggi dan terus-menerus, ruam, mata merah, kelenjar getah bening yang meradang, sakit perut, tekanan darah rendah, sakit tubuh, dan lesu.
Beberapa gejala mirip dengan penyakit Kawasaki, kondisi langka lainnya yang terutama menyerang anak-anak di bawah usia lima tahun. “Sindrom ini benar-benar spektrum kondisi dari penyakit ringan seperti Kawasaki hingga kegagalan multi-organ,” menurut Dr Jhuma Sankar, profesor pediatri di Institut Ilmu Kedokteran India (AIIMS) Delhi.
Lonjakan peradangan, kata dokter, dapat menyebabkan hasil yang menakutkan: syok septik, gagal pernapasan, dan memengaruhi banyak organ seperti jantung, ginjal, dan hati. Anak-anak yang menderita kondisi ini juga menunjukkan gejala neurologis, sebuah penelitian di AS menemukan.
Dr Gupta memberi tahu bahwa sebagian besar anak yang sakit di rumah sakitnya memerlukan perawatan perawatan kritis. Sepertiga harus memakai dukungan ventilator hingga seminggu. Para ahli mengatakan suntikan steroid, antibiotik, imunoglobulin atau IVIG – dibuat dari darah donor dan mengandung jutaan antibodi sehat – dan dukungan oksigen dapat membantu membuat anak-anak pulih.
Yang mengkhawatirkan, 90% anak-anak yang dirawat di rumah sakit Dr Gupta karena kondisi tersebut telah tertular Covid-19 tanpa menunjukkan gejala apa pun, katanya. Dia mengatakan anak-anak menjadi sakit dengan sindrom inflamasi dua sampai enam minggu setelah pemulihan.
“Satu-satunya kekhawatiran saya adalah anak-anak ini tidak boleh jatuh dan mendarat dalam keadaan darurat yang ekstrem. Orang tua perlu mewaspadai dan membawa anak-anak yang telah pulih dari Covid dan mengalami gejala ke dokter anak,” kata Dr Gupta.
“Yang juga mengkhawatirkan saya adalah apakah kita memiliki sumber daya dan fasilitas yang cukup untuk merawat pasien muda ini jika ada lonjakan kasus”.
Kondisi peradangan tetap jarang, dan jika dirawat tepat waktu, angka kematian tampaknya rendah: hanya satu dari 23 pasien di empat rumah sakit Mumbai yang menderita kondisi tersebut dan diperiksa sebagai bagian dari penelitian, meninggal. Royal College of Pediatrics and Child Health di Inggris – di mana kondisinya disebut Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome atau PIMS – mengatakan angka kematian belum tersedia, tetapi mengatakan kematian “akan sangat jarang”.
Di Pune, misalnya, dokter anak menyusun selebaran instruksi untuk orang tua dan memberikan pelatihan online kepada petugas kesehatan dan pengasuh untuk merawat anak yang sakit di rumah.
Yang masih belum sepenuhnya jelas adalah apa yang menyebabkan kondisi ini. Apakah ini terkait dengan penumpukan antibodi setelah infeksi Covid? Atau apakah sindrom ini berkembang setelah infeksi dengan sendirinya? Mengapa sejumlah kecil anak terpengaruh?
“Ini masih sedikit misteri,” kata Dr Banik.